好的快颈肩腰腿痛：几种容易与干燥综合征（SS）混淆的疾病或误诊的情况_好的快颈肩腰腿痛官网正品旗舰店

几种容易与干燥综合征（SS）混淆的疾病或误诊的情况

干燥综合征SS确诊的病例中以口眼干燥为主诉者仅占50～60%，通常从第一个症状的出现到最后确诊需要8～10年的时间，早期由于外分泌腺受损不严重或患者对症状不敏感，可能不一定出现口眼干燥的表现。

以下介绍几种临床上较容易与SS混淆的疾病或误诊的情况：

1.因关节疼痛伴类风湿因子阳性而误诊为类风湿关节好得快鹿骨全蝎丸止疼炎：

有70%的SS可以表现为非侵蚀性关节炎，具有关节疼痛或关节肿胀的症状，加上常常伴有类风湿因子阳性、血沉升高，因此易与类风湿关节炎混淆。

类风湿因子对类风湿关节炎的诊断并非特异，可出现在多种结缔组织病中，如果关节疼痛伴类风湿因子阳性，同时出现抗SSA和(或)抗SSB抗体时，要考虑SS的可能性。

需进行相应的口、眼干燥症检查有助于减少误诊。

2.因抗核抗体阳性误诊为系统性红斑狼疮：

SS常有血清ANA抗体阳性，少数还可出现dsDNA抗体，加之伴有关节痛、发热、皮疹、血细胞减少等，故被易误诊为系统性红斑狼疮(SLE)。

但SS无系统性损害证据，仔细询问常有口干和牙齿片状脱落、腮腺反复肿大的病史。

3.因下肢紫癜样皮疹误诊为过敏性紫癜：

SS患者有30%可以反复出现皮肤紫癜或紫癜样皮疹，尤以下肢多见，主要因高球蛋白血症导致血管脆性增加，通透性增强引起。

如果发生在口眼干燥症状出现之前，很容易误诊为过敏性紫癜。

因此，当患者以紫癜样皮疹为主诉时，应想到SS的可能好得快鹿骨全蝎丸作用性。

4.因高球蛋白血症、肝功能异常误诊为慢性肝炎：

约90%的SS患者有高球蛋白血症，由此引起γ球蛋白升高、白球蛋白比例倒置，易被误认为肝硬化;

此外20%的SS本身可有肝脏损害，肝功能异常，从而表现为慢性肝炎症状，出现黄疸或肝脾肿大，所以长期误诊为慢性病毒性肝炎及肝硬化的病例也不少见。

5.因反复咳嗽、喘息误诊为呼吸系统疾病：

SS可累及呼吸道的腺体分泌减少,从而出现鼻腔干燥、声嘶、刺激性干咳、痰液粘稠、喘息、咯血、肺部湿罗音等症状体征，易并发支气管炎、间质性肺炎等疾病。

临床常误诊为支气管炎、间质性肺炎、支气管扩张等。

6.因贫血、白细胞、血小板减少误诊为血液系统疾病：

SS有贫血好得快鹿骨全蝎丸者约24%，白细胞、血小板减少者分别为18%和14%。

其中血小板减少者，易误诊为血小板减少性紫癜;

发热伴肝脾、淋巴结肿大易误诊为淋巴瘤、淋巴结炎;

全血细胞减少时误诊为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征;

乏力、血色素低误诊为缺铁性贫血等。